核心结论: 婴儿烦躁, 哭闹, 不睡觉, 这些现象, 绝大多数是属于阶段性的, 并且是可以处理的问题。操作路径分为先排查原因, 再对症处理这两个步骤。多数情况下, 在30分钟之内就可以得到缓解。下面展开的内容, 将按照排查这条线, 应对这条线, 以及就医这条线来进行描述。
01.5步快速排查原因(按优先级排序)
① 生理需求未满足(最常见)
请先检查一下看看是不是已经超过三个小时没有喂奶, 再看一看纸尿裤是不是已经潮湿或者拉了。最后还要看一下环境温度是不是超过了26摄氏度, 或者是低于了20摄氏度。
判断的依据是, 当宝宝饥饿的时候, 他们的哭闹节奏会从轻逐渐变重, 并且伴随着吸吮的动作;如果是因为环境过热, 宝宝的额头和颈部会变红, 还会出汗;如果是因为太冷, 宝宝的手脚摸起来会很冰凉。
② 肠胀气/肠绞痛
典型的表现就是, 在黄昏到夜间这个时间段, 宝宝会规律性地哭闹, 这种情况多数是发生在宝宝年龄不满三个月之内的时期, 同时可以观察到宝宝双腿向上蹬踢的动作, 腹部摸起来会有偏硬的感觉, 并且面色会憋得发红。
验证的方法是, 用手轻轻地压肚子, 然后看哭闹有没有变得更厉害。还有, 做了活动肠胃的操之后, 看看情况是否有大幅度的好转。
③ 出牙期不适
高发月龄: 4~7个月。
伴有信号, 比如流口水增多、频繁啃手或咬东西, 以及牙龈局部红肿, 甚至出现低热(≤37.5℃)。
④ 环境刺激过载
具体的情况包含光线过亮, 周围的噪音大于50分贝, 衣物过紧, 以及床品材质使人感到不适。
验证的方法是, 把婴儿搬到安静的, 并且昏暗的房间里面去观察十分钟, 如果哭闹的情况明显减轻了的话, 那么就就是环境因素了。
⑤ 病理信号(需优先排除)
需要引起警惕的信号包括, 发热的体温超过38摄氏度、出现反复呕吐的情况、哭闹持续时间超过2小时而且无法得到安抚、精神状态呈现萎靡不振的状态、以及呼吸出现异常现象。只要出现上述任意一种症状, 就请跳过居家处理这一环节, 直接前往医院接受医生诊治。
02.4套对症实操方案
方案A:肠胀气(飞机抱+蹬自行车)
就是飞机抱, 让婴儿趴在你前臂上面, 把头枕在手腕部, 然后轻轻地压着腹部, 慢慢地前后晃动身体, 这个动作要持续三到五分钟左右。
仰卧着进行蹬自行车的动作, 要把双腿交替弯曲膝盖, 然后推向腹部这一侧, 每一边要做十次, 这样做是可以帮助把气体排出去的。
辅助方面, 需要进行顺时针方向的腹部按摩, 一共按摩五十圈, 按压的力度要做到不会引发小孩哭闹的程度。
方案B:出牙不适
让宝宝把经过冷藏且不是冷冻状态的牙胶拿来咬嚼, 每一次要保持在10到15分钟的时间范围内。
当牙龈红肿的情况变得非常明显的时候, 可以用那种干干净净的手指肚子轻轻地施加力量去按揉按摩, 每一侧都要持续三十秒的时间。
请大家千万不要去买那种叫做牙胶液的东西, 这种液体里面是不能含有酒精的, 也是不能有麻药的。
方案C:环境刺激
你可以拿来白噪音机用, 或者用手机里的白噪音App来试一下, 把声音的大小调到40到50分贝这个范围内, 并且把它放在距离婴儿1米以上的地方。
把窗帘拉起来, 将大灯关掉, 仅仅保留暖色的小夜灯。
在进行穿着方面的检查时, 应当用手指去触碰后颈部位, 此处感觉到温热且没有汗水为宜。
方案D:建立睡前程序(适合满4个月以上)
这个流程是固定不变的, 先是给宝宝洗澡, 然后做抚触, 接下来换上干净的衣服, 再喂奶, 之后播放白噪音, 最后才把宝宝放到床上去睡觉, 整个这一套下来, 总共需要花费20到30分钟的时间。
在每天相同的时刻去进行执行的动作, 从而使得这连续进行的第七天之中能够形成关于睡眠方面的条件反射现象。
在把婴儿放到床上的时候, 要让婴儿保持在一种虽然感到困倦但是依然保持清醒的状态, 然后用手轻轻拍打, 直到婴儿入睡之后, 再开始一步一步地减少用手拍抚的次数。
03.何时必须就医
如果出现以下任何一种情况, 就需要在两小时内去医院就诊。
月龄不到3个月的孩子, 其发烧温度大于等于38℃。
哭闹的时间超过了2个小时, 无论采取什么方法来安抚都是没有用的。
伴随着呕吐的情况出现, 但这种呕吐并非因为奶水溢出所导致的, 同时也伴随有腹泻以及皮疹的症状。
当呼吸的频率超过六十次每分钟, 或者开始出现呻吟声的时候。
孩子在哭闹的时候, 发出的声音是比较尖锐的, 并不是普通的哭声, 同时还会伴随着头部向后仰的动作。
您在去看病的时候, 要跟医生讲清楚孩子什么时候开始哭闹的, 还有哭闹的频率是多少, 已经用过的哄孩子的方法有哪些, 也要说清楚现在的吃饭情况和排便的情况。
04.参考时间线
参考依据:美国儿科学会(AAP)《健康儿童睡眠指南》、国家卫生健康委员会《0~6岁儿童健康管理技术规范》。
